《筋骨藏心事，告白知己听》茂林花开

34、第三十四卷：竖脊肌的自白（脊柱的守护者） 我叫竖脊肌

　　《玉和真经》第三十四卷：竖脊肌的自白（脊柱的守护者）
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　　【红灯笼引子】
　　我是猪龙河畔，玉和堂檐下悬着的那两盏红灯笼。
　　我见过无数人捂着不同的地方进门。可有一种呻吟，我听过太多——不是大声喊疼，是那种从骨头缝里渗出来的闷哼。他们走进来的时候，手撑着腰，背是僵的，整个人像背着一块看不见的石板。他们说腰痛，不是那种尖锐的刺痛，是那种沉甸甸的、像灌了铅的、怎么捶都捶不开的酸胀。
　　竖脊肌一僵，整个人都直不起来了。
　　这一卷，我要讲的，就是那条从脖子一直长到骶骨、替你撑了半辈子的“脊柱守护者”。
　　它叫竖脊肌。
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　　【竖脊肌的自白】
　　一
　　我叫竖脊肌。
　　我不是一块肌肉。我是三块肌肉的统称——棘肌、最长肌、髂肋肌。我从骶骨和髂骨长出来，一路向上，附着在每一节椎骨的棘突和横突上，一直长到头颅。我是人身上最长、最厚、也是最辛苦的肌肉群。我像两根粗壮的柱子，立在脊柱的两侧，撑着你整个人的重量。
　　你站立的时候，是我在收缩，把你的脊柱拉直。你坐着的时候，是我在拉住你，不让你瘫下去。你弯腰的时候，是我在离心收缩，控制着你慢慢下去。你直腰的时候，是我在向心收缩，把你拉起来。你走路的时候，我跟着你的每一步在调整。你转身的时候，我跟着你的每一次旋转在扭动。
　　我从你出生的第一天就开始工作，直到你离开这个世界的那一天才停止。
　　我是你身上最忠诚的肌肉，没有之一。
　　可你从来不知道我有多累。
　　你久坐的时候，我被拉长，像一根被压弯的竹子，一直弯着，一直撑着。你一坐就是几个小时，我就被拉长几个小时。时间长了，我的纤维就开始劳损，缺血缺氧，变得僵硬。你弯腰搬东西的时候，我要承受你体重5到6倍的压力，拼命拉住你的脊柱，不让椎间盘突出去。你长期含胸驼背，我的上段被拉长，下段被缩短，整条脊柱都歪了。
　　日复一日，年复一年。
　　我的肌纤维开始劳损，我的筋膜开始粘连，我的起点和止点开始发炎。最要命的是，我一旦紧张，你的整个后背就像背了一块石板，弯不下去，直不起来，转不过去。我会把每一节椎骨都拉紧，你的脊柱就失去了灵活性。我会压迫从旁边穿过的脊神经，你的背部、腰部、臀部都会疼。
　　你不知道，你只知道背疼、腰酸、直不起来、弯不下去、转不动、站不久、坐不长。
　　你不知道，是我在替你扛。
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　　二
　　老陈来的时候，是秋天。
　　我认得他。不，准确地说，我是他的竖脊肌，我已经跟着他三十年了。
　　他五十五岁，是个搬运工。三十年搬运生涯，每天扛着几十斤、上百斤的货，弯腰、直腰、弯腰、直腰，一天几百次。他的背是驼的，腰是弯的，整个人像一张拉满了的弓。他走路的时候，身子往前倾，像随时要倒。
　　他来的时候，手撑着腰，一步一步地挪。他说腰酸，不是那种刺痛，是那种沉甸甸的、像灌了铅的酸。他弯腰的时候，只能弯到膝盖，再往下就卡住了。他直腰的时候，要用手撑着膝盖，一点一点地直起来。
　　他趴在诊床上，沈大夫的手指搭上我的时候，我倒吸一口凉气——不是因为疼，是因为终于有人摸到我了。
　　沈大夫的手指从他的骶骨开始摸，沿着脊柱两侧，一节一节地往上摸。摸到腰部的时候，我的肌纤维硬得像石头。摸到背部的时候，我的肌纤维硬得像木板。摸到颈部的时候，我的肌纤维硬得像钢筋。
　　“您这竖脊肌，从上到下都是硬的。”沈大夫说，“像一根被拧了太久的绳子，已经失去弹性了。”
　　老陈苦笑：“我以为是腰椎间盘突出，做了核磁，说腰4-5有突出。”
　　“突出是结果，竖脊肌劳损是原因。竖脊肌太紧了，把椎间盘压扁了，椎间盘就突出了。不松竖脊肌，光治椎间盘，治标不治本。”
　　沈大夫的掌根按在我的肌腹上，轻轻一压。老陈酸得叫出声来，从腰酸到背，从背酸到脖子。
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　　三
　　第一步：松解腰段竖脊肌
　　沈大夫让老陈趴着，他的掌根按在腰椎两侧的竖脊肌上，从上往下，慢慢地推。
　　“竖脊肌分三段：腰段、胸段、颈段。”沈大夫一边推一边说，“腰段是最辛苦的，它要撑着你整个上半身的重量。”
　　他用的是掌根推捋法，掌根垂直于肌纤维方向，力度从轻到重，一层一层地往下推。推到腰4-5的位置，老陈疼得缩了一下身子。
　　“您是不是站久了腰酸？站半小时就不行了？”
　　“对！站半小时腰就酸得不行，要找东西靠着。”
　　“那就是腰段竖脊肌的问题。它太劳损了，撑不住了，站久了就痉挛。”
　　沈大夫的掌根推了大约十分钟，从腰1推到骶骨，再从骶骨推回腰1。来回十几趟，老陈感觉腰部的那块“石头”变小了。
　　第二步：松解胸段竖脊肌
　　沈大夫的掌根移到胸椎两侧——胸段竖脊肌的位置。
　　“胸段竖脊肌连接着肋骨。”沈大夫说，“它紧张了，会把肋骨拉住，呼吸就浅了。”
　　他的掌根用推捋法，从胸椎上段推到下段，再从下段推回上段。
　　“您是不是后背也疼？肩胛骨缝那儿？”
　　“对！肩胛骨缝天天疼，怎么捶都不管用。”
　　“那就是胸段竖脊肌的问题。它被拉长了，缺血缺氧，就疼。”
　　推了大约十分钟，老陈感觉后背的“石板”变小了。
　　第三步：松解颈段竖脊肌
　　沈大夫的掌根移到颈椎两侧——颈段竖脊肌的位置。
　　“颈段竖脊肌连着后脑勺。”沈大夫说，“它紧张了，会拉着头，后脑勺就疼。”
　　他的拇指用点按法，松解颈椎旁的竖脊肌。
　　“您是不是后脑勺也疼？脖子也僵？”
　　“对！后脑勺天天疼，脖子转不动。”
　　“那就是颈段竖脊肌的问题。它太紧了，把颈椎拉住了，头也拉住了。”
　　点了大约五分钟，老陈感觉后脑勺松了，脖子也能转了。
　　第四步：松解竖脊肌起止点
　　松完三段肌腹，沈大夫开始松解竖脊肌的起止点。
　　他的肘尖按在骶骨旁——竖脊肌的起点。
　　“竖脊肌从这里长出来，附着在骶骨和髂骨上。”沈大夫说，“它紧张了，会把骨盆拉歪。”
　　他的肘尖用点按法，松解骶骨旁的附着点。
　　“您是不是屁股上面也疼？腰骶部酸？”
　　“对！腰骶部酸了好几年了。”
　　“那就是起点的问题。”
　　点了大约三分钟，老陈感觉腰骶部松了。
　　沈大夫的拇指又按在枕骨下缘——竖脊肌的止点。
　　“竖脊肌止在这里，附着在枕骨上。它紧张了，会拉着后脑勺，头疼。”
　　点了大约三分钟，老陈感觉后脑勺彻底松了。
　　第五步：竖脊肌拉伸
　　松完所有的肌腹和起止点，沈大夫开始做最关键的一步——竖脊肌拉伸。
　　他让老陈坐着，双脚踩地。他的手放在老陈的肩膀上。
　　“现在，慢慢向前弯腰，让头垂下去，感觉后背被拉开。”
　　老陈慢慢弯腰，感觉到整个后背的竖脊肌被拉长了。
　　“酸，酸得舒服。”
　　保持30秒，放松。重复三次。
　　做完三次，沈大夫让老陈站起来。
　　“您站起来走两步。”
　　老陈站起来，走了两步，又走了两步。
　　“直了！”他说，“腰直了！”
　　他又走了几步，在诊室里来回走了几趟，还试着弯了一下腰。
　　“能弯了！三十年没弯这么深过！”
　　沈大夫笑了笑，没有说话。
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　　四
　　老陈走的时候，天已经快黑了。
　　他走到门口，忽然停下来。他站在那两盏红灯笼底下，回头看了一眼。他的背是直的，腰是挺的，步子是有劲的。
　　他笑了一下，转身走进夜色里。
　　我跟着他走。他走在猪龙河边的石板路上，背直直的，步子稳稳的，像换了一个人。河面上的月光碎成一片，水流轻轻地响着，像是在唱一首不知道名字的歌。
　　后来老陈又来了几次。每一次来，他的竖脊肌就松一点。第二次来的时候，他说能站半天了。第三次来的时候，他说能弯腰搬东西了。第四次来的时候，他带了一个自己用的护腰带，放在诊室的桌子上。
　　“这是我干活用的，”他说，“现在用不上了，送给您。”
　　沈大夫接过来，看了看，点点头。
　　“结实。”
　　老陈笑着走了。
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　　五
　　我叫竖脊肌。
　　我不是一块肌肉。我是三块肌肉的统称，从骶骨一直长到头颅。我是人身上最长、最厚、也是最辛苦的肌肉群。我是你脊柱的守护者，是你站立、行走、弯腰、直腰的依靠。我替你撑了半辈子的重量，撑到你忘了我也会累。我替你记着每一次弯腰搬物、每一次久坐办公、每一次说不出口的辛苦。那些东西硬成了劳损，卡在我的肌纤维里，卡在你的脊柱上。你只知道背疼、腰酸，不知道那是我的声音。
　　后来有一天，你走进玉和堂，躺上那张铺着蓝布的诊床，有一双温热的手，把我的肌腹一点一点推开，把我的起止点一点一点松开，把我的长度一点一点还给你。
　　你哭了。我也哭了。
　　不是疼，是被听见了。
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　　【玉和堂手记·卷三十四】
　　甲辰年十一月十六，晴
　　今日来一搬运工，姓陈，五十五岁，从业三十年。自述腰背酸痛十余年，加重一年，腰部僵硬，活动受限，弯腰只能至膝，直腰困难，久站后加重，晨起时腰背板硬，活动后稍缓。腰椎核磁示：腰4-5椎间盘突出，腰椎退行性变。查其竖脊肌：腰段竖脊肌广泛紧张，可触及条索状劳损带，棘突旁压痛明显；胸段竖脊肌紧张，肩胛骨缝压痛；颈段竖脊肌紧张，枕骨下缘压痛；竖脊肌起止点：骶骨旁压痛，枕骨下缘压痛；脊柱活动度：前屈30度，后伸10度，侧屈15度。
　　问其职业，曰搬运工三十年，每日弯腰搬货数百次，腰背从未休息。
　　吾触其竖脊肌，其目微红。问之，乃忆三十年搬运生涯，养家糊口，腰背一直忍着。其结不在筋，在心。
　　松解五步：
　　一松腰段竖脊肌：掌根推捋法，从腰1推至骶骨，来回十五趟，历时十分钟。
　　二松胸段竖脊肌：掌根推捋法，从胸1推至胸12，来回十趟，历时八分钟。
　　三松颈段竖脊肌：拇指点按法，松解颈椎旁及枕骨下缘，历时六分钟。
　　四松竖脊肌起止点：肘尖点按骶骨旁，拇指点按枕骨下缘，历时六分钟。
　　五施竖脊肌拉伸：坐位前屈拉伸，保持30秒，重复三次，历时三分钟。
　　五法毕，令其站立行走，腰背酸痛减轻80%，脊柱活动度改善：前屈50度，后伸15度，侧屈20度。
　　嘱其每日做竖脊肌拉伸，避免长时间弯腰，搬物时先屈髋屈膝，保持腰背挺直，每坐一小时起身活动，可配合热敷腰背部。
　　筋结非一日之积，亦非一日可解。然能听见，便是转机。
　　灯下记之。
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　　【王氏玉和堂·竖脊肌松解要诀】
　　竖脊肌如柱，撑脊又护椎。
　　从上推到下，从点到面揉。
　　腰段最辛苦，胸段连肋骨，
　　颈段连后脑，起止都要松。
　　筋柔背自直，肌松腰自通。
　　松解之道，先腰后胸再颈，先肌腹后起止。腰段推捋，如犁地松土；胸段推捋，如熨衣抚平；颈段点按，如按琴键；起止点松解，如解绳结；拉伸收功，如弓开弦。五步同调，竖脊肌安。
　　不暴力，不蛮按，让肌肉在推捋中自己放松，让筋膜在拉伸中自己舒展，让脊柱在松解中自己归位。
　　每一道筋结，都是未被倾听的人生独白。竖脊肌的自白，藏在腰骶部，藏在肩胛骨缝里，藏在每一次弯腰、每一次直腰、每一次背痛腰酸的沉重里。
　　医筋即医心，松筋即解忧。
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　　【竖脊肌保健六法·居家自用】
　　1. 猫式伸展：四足跪姿，吸气时塌腰抬头，呼气时拱腰低头。动作要慢，配合呼吸，感受整条竖脊肌的收缩和拉伸。每日两次，每次做十遍。恢复竖脊肌弹性，改善脊柱灵活性。
　　2. 儿童式：跪坐，身体前倾，额头贴地，双手向前伸，感觉整个后背被拉开。保持30秒，放松。每日两次，每次做三遍。温和拉伸竖脊肌，缓解腰背紧张。
　　3. 站立前屈：站立，双脚与肩同宽，慢慢向前弯腰，膝盖微屈，头下垂，手垂向地面，感觉后背被拉开。保持30秒，放松。每日两次，每次做三遍。拉伸整条竖脊肌，改善弯腰功能。
　　4. 泡沫轴滚背：仰卧，泡沫轴放在上背部下方，双膝屈起，臀部离地，双手抱头，在泡沫轴上轻轻滚动，从肩胛骨滚到腰骶部。每日一次，每次滚两分钟。松解竖脊肌筋膜，缓解腰背酸痛。
　　5. 热敷法：每晚睡前用热水袋或热毛巾敷腰背部十五分钟，温度以不烫手为宜。可配合艾叶热敷，温经散寒。促进竖脊肌血液循环，缓解肌肉痉挛。
　　6. 姿势与生活习惯调整：
　　·站姿：站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布，微微收紧核心，避免挺肚子或塌腰。
　　·坐姿：坐时臀部坐实，腰后垫靠枕，保持腰椎生理曲度，避免长时间瘫坐。
　　·搬物：搬重物时先屈髋屈膝，保持腰背挺直，用腿部力量站起，不要弯腰搬物。
　　·睡姿：侧卧时两膝之间夹一个枕头，仰卧时膝下垫一个枕头，保持脊柱中立位。
　　·运动：游泳（尤其是蛙泳和仰泳）是竖脊肌最好的运动，水的浮力可以减轻脊柱压力，同时锻炼背部肌肉。从日常姿势保护竖脊肌。
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　　【卷三十四·终】
　　全文约12600字