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34、凤体沉疴 太后凤体违 ...

  •   七月廿三,尚药局的马车再次停在南城小院门口。

      这一次来的内侍,比上次年长些,面白无须,举止间自有一股久居深宫的矜持。他没有多话,只递上一块牙牌,道一声“柳娘子请”,便引着她登车。

      马车穿过皇城,却不是上次的方向。

      柳清韵从车帘缝隙望出去,宫墙更深,巷道更窄,往来的人影更少。最终,马车停在一处角门前,那内侍引她下车,七拐八绕,最后停在一间值房前。

      “柳娘子稍候。”他说,“几位大人正在里头议事。”

      值房的门虚掩着,里头传来隐约的说话声。

      柳清韵站在廊下,听见几个声音在争执——

      “肝阳上亢之象如此明显,平肝潜阳乃正途,何以迟疑?”

      “痰湿中阻亦是明证,半夏白术天麻汤投之不应,当考虑豁痰开窍之猛剂!”

      “太后年事已高,猛药恐伤正气,还是当以调理气血为要……”

      柳清韵静静听着,没有说话。

      那内侍进去通报了一声,片刻后出来,引她入内。

      屋里坐着四个人。

      正中主位,是太医院院使钱大人,六十来岁,面容清瘦,目光沉稳。他左手边是王院判——柳清韵在太医局实验时见过几次——右手边是两位她不认识的御医,一位五十出头,一位四十许。

      桌上摊着厚厚的脉案。

      “柳娘子来了。”钱院使微微颔首,“请坐。”

      柳清韵在末座坐下。

      钱院使开门见山。

      “太后凤体违和,眩晕时作,已有两月。太医署诸人各执一词,难以定论。尚药局荐你精于奇难杂症,故请你来一同参详。”

      他说得很客气。

      但柳清韵听出了言外之意——你是“列席”,不是“主诊”。

      她点头。

      “民妇洗耳恭听。”

      接下来一个时辰,她听了一场没有硝烟的战争。

      那五十出头的御医姓周,主张肝阳上亢,引经据典,从《内经》讲到金元四大家,条理分明。

      那四十许的御医姓郑,力主痰湿中阻,翻出太后往年脉案,指出去岁夏天也曾有过类似症状,当时以温胆汤化裁,效果尚可。

      王院判态度中立,只偶尔问两句,不表态。

      钱院使始终面色平静,看不出倾向。

      但柳清韵注意到,每当周御医提到“某某治法曾得前朝太后验证”时,王院判的眼皮会微微动一下;每当郑御医说起“某位皇子也曾关心太后此症”时,周御医的嘴角会轻轻一抽。

      宫廷里的病,从来不只是病。

      两个时辰过去,争论无果。

      钱院使揉了揉眉心,看向柳清韵。

      “柳娘子可有高见?”

      柳清韵沉吟片刻。

      “民妇斗胆,想先看看太后的脉案,再问问近身伺候的嬷嬷几个问题。”

      钱院使点头。

      “准。”

      柳清韵翻开那一摞厚厚的脉案,从头看到尾。

      眩晕、耳鸣、呕逆、发作无定时。脉象记录时弦时滑,舌苔时黄时白。太医们的方子换了七八个,平肝的、化痰的、补气血的,各派各法,各有效果,但都是时好时坏,迁延不愈。

      她合上脉案,闭目沉思。

      空间里,那尊青铜药鼎忽然轻轻震动了一下。

      她沉入意识,看见鼎中水波微澜,渐渐映出一个模糊的人影——太后端坐的姿态,面容看不清楚,但颈后近耳处,有一处微光一闪即逝。

      她睁开眼。

      “民妇想请教嬷嬷几个问题。”

      钱院使示意,一个五十来岁、穿着深青色宫装的老嬷嬷从外间进来。

      柳清韵起身行礼。

      “嬷嬷,民妇想问几件事。”

      “娘子请问。”

      “太后眩晕发作时,可有什么特定的姿势?比如转头、低头、或抬头时容易诱发?”

      嬷嬷想了想。

      “倒没注意……不过有一回,太后在梳头时忽然晕了,当时正侧着头。”

      柳清韵心中一动。

      “太后可有颈项不适的旧疾?比如落枕、颈僵、或者多年前受过什么伤?”

      嬷嬷脸色微变。

      “这……”

      她迟疑了一下,压低声音。

      “太后年轻时,确实落过一回马。当时摔得不轻,颈项疼了许久,后来好了,便没再提。”

      屋里忽然安静下来。

      周御医皱眉:“颈项旧伤与眩晕何干?”

      柳清韵转向他,不卑不亢。

      “大人,颈中经络、血脉上承于头,下连于身。若因旧伤导致颈骨微小错位或筋肉紧张,压迫血脉或牵涉耳内平衡之所,亦可引发眩晕。”

      她顿了顿。

      “此症在内科书中罕见,但伤科确有记载。”

      周御医还要再说,钱院使抬手制止。

      “柳娘子的意思是……”

      “民妇不敢断言。”柳清韵道,“但若蒙允准,民妇愿在严格防护下,以最轻柔手法检查太后颈部。若有异常,或许可为诸位大人提供一条新思路。”

      满室寂静。

      郑御医冷笑一声。

      “太后凤体,岂容村妇触碰?”

      柳清韵没有接话,只是看向钱院使。

      钱院使沉默良久。

      然后他开口,声音平静。

      “太后有口谕——‘让她试试无妨’。”

      很快,柳清韵被引至太后寝殿外间。

      隔着重重纱帷,她隐约看见内室中有人影端坐。近身嬷嬷引着她净手、更衣、戴上薄如蝉翼的丝质手套——那是尚药局特制的,供太医诊视时使用。

      “娘子请。”

      柳清韵深吸一口气,上前。

      太后端坐在榻上,六十来岁,面容雍容,眉宇间却有一丝掩不住的倦怠。她看着柳清韵,目光平静,不怒自威。

      “你就是写那本兵书的女医?”

      柳清韵跪下。

      “民妇柳氏,叩见太后。”

      “起来吧。”太后声音淡淡,“听说是你提出,哀家这病,可能在脖子上?”

      “民妇只是猜测,不敢妄断。”

      “那就猜给哀家看看。”

      柳清韵起身,走到太后身后。

      “民妇需以手指轻轻按压太后颈后及两侧,若有不适,请太后明示。”

      太后微微颔首。

      柳清韵伸出手指,以最轻柔的力道,从太后颈后发际开始,一寸一寸向下按。

      风池、天柱、大椎——每一处穴位,她都仔细感知皮下的筋肉状态。

      太后颈后的肌肉,异常僵硬。

      尤其是右侧,在风池穴下方约一寸处,有一条明显的筋结,按上去硬如琴弦。

      “太后,此处可有不适?”

      太后微微蹙眉。

      “有些酸胀。”

      柳清韵继续按压,让太后缓缓向左侧转头。

      转到某一角度时,太后忽然道:“慢着——方才那一下,有些晕。”

      柳清韵停住,记下那个角度。

      然后她请太后缓缓向右转头。

      没有晕眩。

      她心中已有七八分把握。

      退后几步,她再次跪下。

      “回太后,民妇斗胆,已有所得。”

      “讲。”

      “太后颈后筋肉僵硬,右侧尤甚,且有一处筋结。当太后向左侧转头时,恰是这处筋结牵拉最紧的角度,可能压迫了上行的血脉或影响了耳内平衡之所,故发眩晕。”

      她顿了顿。

      “太后年轻时落马,颈项曾受震伤。此后虽愈,但筋肉深处或有旧痕,年深日久,渐成痼疾。平日不觉,但遇风寒、劳累、或不当姿势,便易发作。”

      太后沉默片刻。

      “太医为何从未提过?”

      柳清韵低头。

      “医道各有专精。诸位大人从内腑论治,自有其理。民妇不过多看了几年伤科,才敢往此处想。”

      太后轻轻哼了一声。

      “你倒会替他们开脱。”

      柳清韵不敢接话。

      太后又问:“既如此,你可能治?”

      柳清韵沉吟片刻。

      “民妇有上中下三策,请太后定夺。”

      “说来听听。”

      “下策:以活血化瘀、舒筋通络之药膏外敷患处,配合温和的颈部导引之术,缓解放松筋肉。此策最稳妥,但收效慢,需数月之功。”

      “中策:在药膏外敷基础上,由民妇亲手施以推拿正骨手法,松解筋结,复位微小错位。此策见效快,但需太后信得过民妇的手艺。”

      “上策:在以上两策基础上,配合内服通络之剂,标本兼治。但内服药需与太后体质、其他症状统筹考量,非一时可定。”

      太后听完,看向帘外的钱院使。

      “你觉得呢?”

      钱院使躬身。

      “柳娘子所言,有理有据,且分策稳妥,臣以为可行。”

      太后点了点头。

      “那就先从下策开始。哀家这把老骨头,不急。”

      她看向柳清韵。

      “你且用心治。治好了,哀家记着;治不好,也不怪你。”

      柳清韵叩首。

      “民妇谨遵懿旨。”

      御医脸色一僵,不再说话。
note 作者有话说
第34章 凤体沉疴

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